系统名称:个人电子病历信息系统
项目需求:
功能需求:五大模块
1)个人信息管理分为:患者个人信息,患者保险信息,患者过敏史、遗传史,患者就医信息;其中每一种信息均需要患者自己如实录入系统
2)个人病历管理分为:普通门诊病历,检查数据病历,慢性病病历。这一模块主要给个人分类管理自己的病历,可以分为普通门诊,检查单病历和慢性病病历。三种病历需要增删改查功能。
3)检查数据可视化:主要供个人用户查看自身的长期检查数据的变化情况。
4)辅助功能分为:医生医嘱信息,个人用药信息。医生医嘱可以记录查看医生给予的健康评价和诊断情况;个人用药信息可以记录患者或病人本身的用药情况,在未来在就诊时可以提供相应信息给予医生依据;
5)医患沟通:家庭医生发布推送信息,患者查看相关推送和医患消息通讯。
数据库:
登录(用户或家庭医生ID,登录名,密码)
个人信息(用户ID,用户姓名,用户年龄,性别,手机号,过敏史,家族遗传史,传染史,邮箱,家庭医生姓名)
家庭医生信息(家庭医生ID,医生姓名,医生年龄,医生性别,医生手机号,就职地点)
门诊病历(病历号【可自增】,就诊医院,就诊时间,就诊科室,主要症状,诊断,门诊处方,上传附件)
检查病历(病历号【可自增】,检查医院,检查时间,检查项目,临床诊断,影像描述,影像诊断及建议,报告医生,审核医生,报告日期,上传附件)
慢性病病历【糖尿病】(病历号【可自增】,日期,早餐前半小时,早餐后两小时,中餐前半小时,中餐后两小时,晚餐前半小时,晚餐后两小时,晚上22:00)
医患沟通的信息发布(信息id,主题,内容,回复)
个人电子病历信息系统地用户分为两类:一类是个人使用用户、另一类是家庭医生用户。
个人使用用户:需要使用电子病历的每个人,数量庞大;
家庭医生用户:与个人用户签约的家庭医生,与个人使用用户有1对N的关系;
系统主要有如下的用户需求:
(1)个人用户能够建立属于自己的电子病历,进行自我病历管理。完成个人基本信息、过敏史、疾病史、慢性疾病一些指标监测信息和医嘱信息的录入,并将数据存储到数据库。
(2)客户可以记录、更新和查询个人健康状况。终端用户可以选择通过笔记本Web网页浏览,也可以通过手机上网进行浏览。
(3)个人电子病历管理系统的使用对象不仅仅是个人,还有家庭医生。客户不仅可以管理起自己的病历,同时也可以和家庭医生进行实时在线沟通,咨询相关意见,信息交互。家庭医生可以接受到病人相关病历档案,随时记录和了解病人情况。在个人到医院就医时,用户可以通过手机浏览个人的病历检查记录,现场提供数据给医生作参考,为医生提供更加详细的身体健康情况。
(4)个人用户录入的个人病历信息能够进行数据库存储。系统收集的病人病历信息是与时间和就诊地点相关的信息的连续积累,需要严格控制数据安全。
(5) 该系统使用频繁,数据不断更新,信息量较大,个人用户和家庭医生均需要具备一定的数据库。
通过综合运用计算机及管理信息系统技术、管理方法,融合了我们所学的专业知识与手段,做出一整套结构完整、性能稳定的管理系统。系统主要包括病历管理,病历数据可视化和医生和系统推送等功能,主要希望实现以下总体目标:
(1)系统能够建立个人电子病历信息化档案数据库,实现用户管理、维护自己信息的信息化管理。
(2)系统可以实现用户对于信息的录入、存储、修改、查询等多项功能。
(3)系统具有远程网上登陆、访问和查询能力。定位于不同年龄的人群,满足用户对远程医疗服务等多方面的需求。
(4)数据可视化,以表格图像的形式使慢性病患者可以直观、持续的观察自身就诊记录,有利于慢性疾病(癌症、糖尿病)的实时监控疗养。
(5)系统能够提供友好的用户界面,简洁直观的操作菜单,使用户更容易掌握操作从而能够快速地录入和查询个人电子病历信息。
(6)信息系统具有良好的可扩充性,留有API接口来连接其他应用功能。
本管理系统主要分为前端和后端两大板块,拥有普通个人用户、家庭医生两类前端用户,包括了五个功能模块。下面以用例图的方式介绍不同类别的用户可以使用的功能模块,以及这些功能模块所具有的处理功能。
如图 3.1 个人用户用例图所示,系统包括个人信息管理、个人病历管理、数据可视化、辅助功能、医患沟通(医疗知识推送和消息互通)等五个功能模块。两类用户针对五大模块均有涉及,其中个人用户主要涉及个人信息管理中编辑个人信息、修改密码、查看个人信息、登录和注册,个人病历模块中的添加病历、修改病历、删除病历和查看病历管理,检查数据可视化,辅助功能模块中的用药信息记录和简单的健康信息记录和医患沟通模块中的查看推送消息和发送消息。